Acta Médica Colombiana

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Vol 42 # 4
Vol 42 # 4
VOL. 42 No 4 - 2017-12-14

Presentacin de casos / Case reports
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VOL. 42 No 4 - 2017-12-14

Sndrome de Cushing exgeno e insuficiencia adrenal relacionada con consumo de producto natural

Mnica Zuluaga-Quintero, Alex Ramrez, Andrs Palacio, Jos Fernando Botero, Absaln Clavijo

La insuficiencia adrenal es una endocrinopata cuya principal causa se debe a la deficiencia en la produccin de hormona adrenocorticotrpica, generalmente explicada por factores iatrognicos y en menor nmero de casos al defecto primario de la glndula adrenal (enfermedad de Adisson). Su diagnstico y la bsqueda de una etiologa especfica es muy importante, dado las implicaciones a largo plazo que conlleva por necesidad de suplencia hormonal, manejo en condiciones crticas, riesgo de muerte y compromiso de la actividad laboral. Presentamos el caso de una mujer quien consult por ganancia excesiva de peso, signos de hipercortisolismo e hipertensin, se document una probable fuente exgena de esteroides, encontrando un cortisol srico suprimido. Dos aos antes estaba recibiendo artrivid PLUS, un producto natural para el manejo del dolor articular. Despus de suspender sta medicacin present sntomas compatibles con insuficiencia adrenal, requiriendo el reinicio de prednisolona, con mejora clnica y logrando su desmonte gradual posterior 

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Exogenous Cushings syndrome and adrenal insufficiency related to consumption of alternative medicinal product

Mnica Zuluaga-Quintero, Alex Ramrez, Andrs Palacio, Jos Fernando Botero, Absaln Clavijo

Adrenal insufficiency is an endocrinopathy whose main cause is due to the deficiency in the production of adrenocorticotropic hormone, usually explained by iatrogenic factors and in a smaller number of cases to the primary defect of the adrenal gland (Adissons disease). Diagnosis and the search for a specific etiology is very important, given the long-term implications involved by the need of hormone replacement, management in critical conditions, risk of death and the compromise of work activity. The case of a woman who consulted for excessive weight gain, signs of hypercortisolism and hypertension, is presented. A probable exogenous source of steroids was documented, finding a suppressed serum cortisol. Two years before she was receiving artrivid PLUS, a natural product for joint pain management. After stopping this medication, she presented symptoms compatible with adrenal insufficiency, requiring the resumption of prednisolone, with clinical improvement and achieving its subsequent gradual removal.  

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