Acta Médica Colombiana

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Vol 42 # 4
Vol 42 # 4
VOL. 42 No 4 - 2017-12-14

Trabajos originales / Original works
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VOL. 42 No 4 - 2017-12-14

Comportamiento de los niveles de troponina I de alta sensibilidad en pacientes con enfermedad renal crnica estadio 5 en hemodilisis

Ana Mara Barn, ngel Garca, Marietta Juan Guardela, Martha Patricia Rodrguez, Camilo Gonzlez, Pilar Alarcn, Mara Camila Betancur

Introduccin: los pacientes con enfermedad renal crnica (ERC) tienen mayor prevalencia de elevacin de troponina, incluso en ausencia de sndrome coronario agudo. El objetivo de este estudio fue evaluar el comportamiento de la troponina I ultrasensible en pacientes con ERC antes y despus de una sesin de hemodilisis. 
Diseo: pseudoexperimento. 
Metodologa: se incluyeron pacientes mayores de 18 aos con ERC estadio 5 en hemodilisis. Pacientes con condicin cardiaca activa, uso de dispositivo cardiaco, intervencin coronaria percutnea o historia de ciruga cardiaca se excluyeron del estudio. Los valores de troponinas superiores al percentil 99 fueron considerados positivos antes de la hemodilisis y una elevacin de ms del 20% fue considerada positiva de acuerdo con la definicin universal de infarto de miocardio. Todos los pacientes firmaron un consentimiento informado. 
Resultados: se incluyeron 33 pacientes con edad promedio de 56 aos. Un paciente present troponina elevada antes (3%) y dos pacientes la elevaron despus de la dilisis (6%). No hubo diferencias estadsticas entre ambos grupos (p-valor 0.8506). El mismo paciente que aument la troponina antes la elev posdilisis, lo que significa que slo un paciente elev troponina durante la sesin de hemodilisis. 
Conclusin: se encontr una baja incidencia de troponina I anormal en pacientes con ERC en hemodilisis con una diferencia no significativa de elevacin asociada a la dilisis. No hubo relacin con comorbilidades. Estos resultados demuestran la importancia de interpretar las elevaciones de troponina como una condicin de riesgo sin considerar su elevacin como consecuencia de su enfermedad renal 

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Behavior of high sensitivity Troponin I levels in patients with chronic kidney disease stage 5 on hemodialysis

Ana Mara Barn, ngel Garca, Marietta Juan Guardela, Martha Patricia Rodrguez, Camilo Gonzlez, Pilar Alarcn, Mara Camila Betancur

Introduction: patients with chronic kidney disease (CKD) have a higher prevalence of troponin elevation, even in the absence of acute coronary syndrome. The objective of this study was to evaluate the behavior of ultrasensitive troponin I in patients with CKD before and after a hemodialysis session. 
Design: pseudoexperiment. 
Methodology: patients older than 18 years with stage 5 CKD in hemodialysis were included. Patients with active heart condition, cardiac device use, percutaneous coronary intervention or history of cardiac surgery were excluded from the study. Troponin values above the 99th percentile were considered positive before hemodialysis and an elevation of more than 20% was considered positive according to the universal definition of myocardial infarction. All patients signed an informed consent. 
Results: 33 patients with an average age of 56 years were included. One patient presented high troponin before (3%) and two patients had it elevated after dialysis (6%). There were no statistical differences between the two groups (p-value 0.8506). The same patient with increased troponin before, elevated it after dialysis, which means that only one patient raised troponin during the hemodialysis session. 
Conclusion: a low incidence of abnormal troponin I was found in patients with CKD on hemodialysis with a non-significant difference in elevation associated with dialysis. There was no relationship with comorbidities. These results demonstrate the importance of interpreting troponin elevations as a risk condition without considering its elevation as a consequence of kidney disease  

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Palabras claves / Key Words
troponina, hemodilisis, enfermedad renal crnica, sndrome coronario agudo, prevalenciatroponina, hemodilisis, enfermedad renal crnica, sndrome coronario agudo, prevalencia
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