Acta Médica Colombiana

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Vol 42 # 3
Vol 42 # 3
VOL. 42 No 3 - 2017-11-23

Trabajos originales / Original works
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VOL. 42 No 3 - 2017-11-23

Frecuencia de la potencial interaccin entre trimetoprim/sulfametoxazol y espironolactona por riesgo de hiperkalemia en pacientes colombianos

Jorge Enrique Machado-Alba, Manuel Enrique Machado-Duque, Andrs Gaviria-Mendoza, Juan Sebastin Restrepo-Lpez, Juan Felipe Bentez-Meja

Introduccin: se ha descrito el riesgo aumentado de muerte sbita y hospitalizacin por hiperkalemia en pacientes que consumen medicamentos ahorradores de potasio y trimetoprim, motivo por el cual se busc determinar la frecuencia de la potencial interaccin entre espironolactona y trimetoprim-sulfametoxazol en pacientes mayores de 60 aos de Colombia. 

Mtodos: estudio observacional. De una base de datos de 3.6 millones de personas se seleccionaron pacientes mayores de 60 aos que recibieron espironolactona de manera ambulatoria por al menos tres meses consecutivos y pacientes con prescripcin de trimetoprim-sulfametoxazol entre el 1 de agosto de 2014 y 31 de julio de 2015. Posteriormente se identificaron aquellos con prescripcin conjunta durante un mismo mes. Se incluyeron variables sociodemogrficas, uso concomitante de inhibidores de sistema renina angiotensina, diurticos e inotrpicos.

Resultados: durante el ao de estudio, se encontraron 8941 pacientes mayores de 60 aos con prescripcin continua de espironolactona, y 8028 pacientes con trimetoprim-sulfametoxazol. Su prescripcin conjunta fue detectada en 77 pacientes (0.8% de pacientes con espironolactona), con una incidencia acumulada de 0.86 casos por 100 pacientes-espironolactona/ao. La edad promedio de estos pacientes fue 79.1 14 aos, 57.1% fueron hombres, y la ciudad con ms presentacin de casos fue Cali (13% del total). El 68.8% de los casos tuvieron adems medicacin concomitante con losartan y 62.3% con furosemida. 

Conclusiones: la interaccin entre espironolactona y trimetoprim-sulfametoxazol en una poblacin colombiana, es relativamente poco frecuente; sin embargo, debido a los riesgos a los que se expone el paciente anciano es relevante por sus implicaciones en morbilidad y mortalidad, requiriendo ser conocida y monitoreada por el mdico prescriptor 

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Frequency of the potential interaction between trimethoprim / sulfamethoxazole and spironolactone with risk for hyperkalemia in colombian patients

Jorge Enrique Machado-Alba, Manuel Enrique Machado-Duque, Andrs Gaviria-Mendoza, Juan Sebastin Restrepo-Lpez, Juan Felipe Bentez-Meja

Introduction: The increased risk of sudden death and hospitalization due to hyperkalemia in patients consuming potassium-sparing drugs and trimethoprim has been described. Therefore, the frequency of the potential interaction between spironolactone and trimethoprim-sulfamethoxazole in patients older than 60 years of Colombia was sought.

Methods: observational study. From a database of 3.6 million people, patients older than 60 years who received spironolactone on an outpatient basis for at least three consecutive months and patients with a prescription for trimethoprim-sulfamethoxazole between 08/01/2014 and 07/31/2015 ciudawere selected. Subsequently, those with joint prescription during the same month were identified. Sociodemographic variables, concomitant use of renin angiotensin system inhibitors, diuretics and inotropes were included.

Results: During the year of study, 8941 patients older than 60 years with continuous spironolactone prescription, and 8028 patients with trimethoprim-sulfamethoxazole, were found. Its coprescription was detected in 77 patients (0.8% of patients with spironolactone), with a cumulative incidence of 0.86 cases per 100 patients-spironolactone / year. The mean age of these patients was 79.1 14 years, 57.1% were men, and the city with the most caseswas Cali (13% of the total). 68.8% of the cases also had concomitant medication with losartan and 62.3% with furosemide.

Conclusions: The interaction between spironolactone and trimethoprim-sulfamethoxazole in a Colombian population is relatively infrequent; however, due to the risks to which the elderly patient is exposed, it is relevant because of its morbidity and mortality implications, requiring to be known and monitored by the prescribing physician. 

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