Acta Médica Colombiana

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Vol 42 # 3
Vol 42 # 3
VOL. 42 No 3 - 2017-11-23

Trabajos originales / Original works
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VOL. 42 No 3 - 2017-11-23

Impacto de los inhibidores de la bomba de protones en los niveles de vitamina B12 en pacientes con erc estadio 5 en hemodilisis: Experiencia de un centro en Manizales, Colombia

Carlos Hernn Restrepo, John Jairo Botello, Lina Mara Lpez, Jos Vicente Aguirre, Csar Augusto Restrepo

Objetivo: establecer si en pacientes con enfermedad renal crnica (ERC) estadio 5 en terapia de hemodilisis y uso crnico de inhibidores de bomba de protones (IBPs) se presenta deficiencia de vitamina B12. 

Mtodos: pacientes con ERC estadio 5 mayores de 18 aos, en terapia de hemodilisis crnica, quienes se encontraban recibiendo terapia con IBP. En ellos se evaluaron variables demogrficas, antropomtricas, etiologa de la enfermedad renal crnica, tiempo en dilisis, tipo de IBP que el paciente estaba recibiendo, dosis y tiempo que llevaban usando el medicamento. Las variables de laboratorio relacionadas fueron concentraciones sricas de vitamina B12, cido flico, KTV, hemoglobina y volumen corpuscular medio

Tipo de estudio: analtico de corte transversal. Para el anlisis estadstico se utilizaron medidas de tendencia central y de dispersin (media, desviacin estndar) en las variables cuantitativas y frecuencias relativas en las cualitativas. Para determinar la correlacin entre los niveles de vitamina B12 y las variables se utiliz el mtodo de regresin lineal simple para cada una de las variables continuas y el de regresin logstica para las categricas 

Resultados: de un total de 106 pacientes en terapia de hemodialisis crnica, 37 pacientes cumplieron con los criterios de inclusin, 45.9% mujeres, edad promedio 63.6 aos, etiologa de la ERC 48.6% idioptica. Respecto al tiempo en dilisis 56.7% de los pacientes tenan menos de cuatro aos, el resto entre cuatro y 19 aos. En cuanto al tiempo de consumo de IBP 15 pacientes (40.5%) haban recibido al menos tres aos y 22 pacientes (59.5%) ms de tres aos. El 100% de los pacientes exhiban cifras normales o por encima de lo normal de niveles sricos de cido flico.  Se encontr correlacin positiva, aunque no estadsticamente significativa entre los niveles sricos de vitamina B12 y la dosis de IBP, tiempo de consumo de IBP y tiempo en dilisis. 

Conclusiones: contrariamente a lo planteado en la hiptesis de trabajo, en este estudio se encontr que los valores sricos de vitamina B12, tienden a aumentar a mayor tiempo en dilisis y el consumo de IBP, tanto en tiempo, como en dosis   

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Impact of proton-pump inhibitors on vitamin B12 levels in patients with CKD stage 5 in hemodialysis: Experience of a Center in Manizales, Colombia

Carlos Hernn Restrepo, John Jairo Botello, Lina Mara Lpez, Jos Vicente Aguirre, Csar Augusto Restrepo

Objective: To determine if vitamin B12 deficiency occurs in patients with chronic renal disease (CKD) stage 5 in hemodialysis therapy and chronic use of proton pump inhibitors (PPIs). Methods: patients with stage 5 CKD over 18 years of age on chronic hemodialysis therapy who were receiving PPI therapy. Demographic and anthropometric variables, chronic renal disease etiology, time on dialysis, type of PPI received by the patient, dose and time taking the medication, were evaluated. The related laboratory variables were serum levels of vitamin B12, folic acid, KTV, hemoglobin and mean corpuscular volume.

Type of Study: cross-sectional analytical. Statistical analysis used central tendency and dispersion measures (mean, standard deviation) in the quantitative variables and relative frequencies in the qualitative ones. To determine the correlation between vitamin B12 levels and variables, the simple linear regression method was used for each of the continuous variables and the logistic regression method for the categorical variables.

Results: Of a total of 106 patients undergoing chronic hemodialysis therapy, 37 patients met the inclusion criteria. 45.9% were women, mean age 63.6 years, etiology of CKD 48.6% idiopathic. Regarding the time on dialysis 56.7% of the patients had less than four years; the rest between four and 19 years. Regarding the time of PPIs consumption, 15 patients (40.5%) had received at least three years and 22 patients (59.5%) more than three years. 100% of the patients exhibited normal or above normal levels of serum folic acid levels. A positive correlation was found, although not statistically significant, between serum vitamin B12 levels and PPI dose, PPI consumption time and dialysis time.

Conclusions: Contrary to what was proposed in the hypothesis of this study, it was found that serum levels of vitamin B12 tend to increase over time in dialysis and PPI consumption, both in time and in doses  

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Palabras claves / Key Words
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