Acta Médica Colombiana

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Vol 41 # 4
Vol 41 # 4
VOL. 41 No 4 - 2016-12-16

Presentacin de casos / Case reports

Toxoplasmosis gastrointestinal en un paciente trasplantado renal

John Fredy Nieto, Mnica Zuluaga, Arbey Aristizbal, Catalina Ocampo, Lina Mara Serna, Isabel Cristina Ramrez, Gustavo Zuluaga

La toxoplasmosis posterior al trasplante renal es una condicin infrecuente, pero asociada con alta morbilidad y mortalidad. Generalmente ocurre en los primeros tres meses cuando la inmunosupresin es mayor, siendo ms comn la presentacin con encefalitis y neumonitis. El compromiso del tracto gastrointestinal es inusual y con sntomas inespecficos. Su diagnstico es un reto pues no siempre existe seroconversin en estadios tempranos de la infeccin o no hay evidencia histolgica del parsito; es aqu donde la biologa molecular y la historia clnica pueden resultar tiles para el diagnstico oportuno que favorezca un buen desenlace. Describimos el caso de un paciente con sntomas generales, nuseas y emesis en el periodo postrasplante renal temprano atribuidos primero a reactivacin de citomegalovirus con diagnstico posterior de gastritis por Toxoplasma gondii. Recibi tratamiento con trimetoprim sulfametoxazol por seis semanas con resolucin completa de los sntomas 

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Gastrointestinal toxoplasmosis in a renal transplant patient

John Fredy Nieto, Mnica Zuluaga, Arbey Aristizbal, Catalina Ocampo, Lina Mara Serna, Isabel Cristina Ramrez, Gustavo Zuluaga

Toxoplasmosis following renal transplantation is an uncommon condition, but is associated with high morbidity and mortality. It usually occurs in the first three months when immunosuppression is greater, being more common the presentation with encephalitis and pneumonitis. The involvement of the gastrointestinal tract is unusual and with nonspecific symptoms. Its diagnosis is a challenge because there is not always seroconversion in the early stages of infection or there is no histological evidence of the parasite; it is here that molecular biology and clinical history can be useful for a timely diagnosis that may favor a good outcome. The case of a patient with general symptoms, nausea and emesis in the early renal transplant period attributed initially to reactivation of cytomegalovirus with subsequent diagnosis of gastritis by Toxoplasma gondii, is described. He received treatment with trimethoprim sulfamethoxazole for six weeks with complete resolution of symptoms 

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