Acta Médica Colombiana

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Vol 41 # 4
Vol 41 # 4
VOL. 41 No 4 - 2016-12-16

Trabajos originales / Original works

Seguimiento del cumplimiento del tratamiento en casa del paciente que egresa con diagnstico de falla cardaca

Walter Gabriel Chaves-Santiago, Ivonne Andrea Rincn, Hernn David Bohrquez, Lilian Roco Gmez, Jennifer Alexandra Tllez, Manuel Villarreal

Introduccin: segn la Organizacin Mundial de la Salud, las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las principales causas de mortalidad. Latinoamrica es una de las regiones que tiene una de las cargas ms altas de factores de riesgo cardiovascular y una de las principales causas documentadas del fracaso en el control de estas enfermedades es el incumplimiento del tratamiento farmacolgico y no farmacolgico. 

Objetivo: evaluar el cumplimiento al tratamiento con el test de Morisky Green, as como la funcionalidad familiar y las redes de apoyo con instrumentos como el Apgar familiar y el ECOMAPA a los 30 das del alta hospitalaria, y de las recomendaciones no farmacolgicas a los 90 das. Mtodos: se hizo seguimiento prospectivo a una cohorte. Treinta das despus del egreso hospitalario, se hizo una visita domiciliaria, para evaluar el cumplimiento del tratamiento utilizando el test de Morisky Green y se reforzaron medidas para el tratamiento no farmacolgico. A los 90 das del egreso, se llam para evaluar el cumplimiento a las recomendaciones que se impartieron en la visita domiciliaria. 

Resultados: se analizaron 54 pacientes. La adherencia por el test de Morisky Green evaluada a los 30 das fue de 72% (n=39), a los 30 das en la visita domiciliaria se observ que la funcionalidad familiar fue buena en 60% (n=33), y buena red de apoyo el 63% (n=34) de los pacientes. A los 90 das el cumplimiento de las recomendaciones no farmacolgicas fue de 96% (n=51) para la actividad fsica y la restriccin hdrica, no as para la ingesta de sodio 78% (n=42). 

Conclusin: a los 30 das del alta hospitalaria un alto porcentaje de los pacientes no cumplen con el tratamiento. La funcionalidad familiar y las redes de apoyo no son adecuadas en el 40% de los pacientes. Indagar estas razones y hacer seguimiento al cumplimiento podran mejorar los resultados en esta poblacin de pacientes. Los programas de acompaamiento y la visita domiciliaria ayudan a reforzar el cumplimiento del autocuidado y deberan ser implementados para brindar a los pacientes herramientas con las cuales afrontar con una visin ms amplia sus enfermedades crnicas.  

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Follow-up of compliance with home treatment of the patient who leaves hospital with a diagnosis of heart failure

Walter Gabriel Chaves-Santiago, Ivonne Andrea Rincn, Hernn David Bohrquez, Lilian Roco Gmez, Jennifer Alexandra Tllez, Manuel Villarreal

Introduction: According to the World Health Organization, cardiovascular diseases are one of the main causes of mortality. Latin America is one of the regions that has one of the highest burdens of cardiovascular risk factors, and one of the main documented causes of failure in the control of these diseases is non-compliance with pharmacological and non-pharmacological treatment.

 Objective: to evaluate treatment compliance with the Morisky Green test, as well as family functionality, and support networks with instruments such as the family Apgar and ECOMAPA at 30 days after discharge, and the non-pharmacological recommendations at 90 days 

Methods: Prospective cohort follow-up. Thirty days after hospital discharge, a home visit was conducted to evaluate treatment compliance with the Morisky Green test and measures for nonpharmacological treatment were reinforced. At 90 days after the discharge, a phone call was made to evaluate the compliance with the recommendations given in the home visit. 

Results: 54 patients were analyzed. Adherence by the Morisky Green test evaluated at 30 days was 72% (n = 39), at 30 days in the home visit it was observed that the family functionality was good in 60% (n = 33), and good support network in 63% (n = 34) of patients. At 90 days, compliance with non-pharmacological recommendations was 96% (n = 51) for physical activity and water restriction, and not for sodium intake in 78% (n = 42).

 Conclusion: At 30 days after hospital discharge, a high percentage of patients do not comply with the treatment. Family functionality and support networks are not adequate in 40% of patients. Investigating these reasons and following up compliance could improve outcomes in this patient population. Accompanying programs and home visits help reinforce self-care compliance and should be implemented to provide patients with tools to cope with a wider vision their chronic diseases  

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Palabras claves / Keywords
visita domiciliaria, insuficiencia cardiaca, cumplimientovisita domiciliaria, insuficiencia cardiaca, cumplimiento
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