Acta Médica Colombiana

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Vol 41 # 2
Vol 41 # 2
VOL. 41 No 2 - 2016-09-06

Trabajos originales / Original works

El eje hipotlamo-pituitaria-adrenal (HPA) al envejecer: Cortisol salival en ancianos

Fernando Gmez, Carmen-Luca Curcio, ngela-Mara Benjumea

Introduccin: el cortisol salival ha sido frecuentemente utilizado como un marcador de estrs. El cortisol tiene un importante ritmo diurno con elevaciones pico en las horas de madrugada, denominada respuesta del cortisol al despertar (RCD) con una cada durante el da. Los cambios al envejecer en el eje hipotlamo-pituitaria-adrenal (HPA) son contradictorios.

Objetivo: este estudio examina la variacin diurna de los niveles de cortisol salival en sujetos ancianos que viven en la comunidad.

Diseo: estudio trasversal descriptivo. Medio: Poblacional. Participantes del estudio IMIAS (International Mobility in Aging Study).

Participantes: cuatrocientos cincuenta personas mayores de 65 aos, hombres y mujeres con una submuestra (100) para la toma de cortisol salival.

Mediciones: los participantes recolectaron diez muestras de saliva, cinco por da, durante dos das as: al levantarse, 30 minutos (media hora) despus de despertarse, una hora despus de despertarse, en la tarde a las 3 pm y al acostarse. El cortisol fue evaluado mediante radioinmunoanlisis enzimtico. Se evaluaron RCD, el rea bajo la curva y la curva de patrn diurno.

Resultados: se encontr una RCD amputada con un perfil diurno aplanado y con los niveles ms bajos en la noche. El patrn de curva encontrado se considera como un patrn normal de ritmo circadiano de cortisol al envejecer, que se caracteriza por tener una baja RCD y con una cada lenta a travs del da.

Conclusiones: los ancianos muestran una menor respuesta del cortisol al despertar con un ritmo diurno reducido probablemente implicando una regulacin alterada del eje HPA con el envejecimiento

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The hypothalamic pituitary adrenal axis (HPA) in aging: Salivary cortisol in the elderly

Fernando Gmez, Carmen-Luca Curcio, ngela-Mara Benjumea

Introduction: salivary cortisol has been frequently used as a marker of stress. Cortisol has an important diurnal rhythm with peak elevations at the dawn hours, called cortisol awakening response (CAR) with a drop during the day. Aging changes in the hypothalamic pituitary adrenal (HPA) axis are contradictory.

Objective: this study examines the diurnal variation of salivary cortisol levels in elderly subjects living in the community.

Design: a descriptive cross-sectional study.

Medium: populational. Participants of IMIAS study (International Mobility in Aging Study).

Participants: four hundred and fifty people over 65, men and women with a subsample (100) for the sampling of salivary cortisol. Measurements: participants collected ten saliva samples, five per day, for two days in this way: when getting up, 30 minutes (half an hour) after waking up, an hour after waking up, in the afternoon at 3 pm and at bedtime. Cortisol was assessed by enzyme radioimmunoassay. CAR, the area under the curve and the curve of diurnal pattern were evaluated.

Results: an amputee CAR with a flattened diurnal profile and lower levels at night was found. Curve pattern found is considered a normal pattern of circadian rhythm of cortisol aging, characterized by having a low CAR and a slow fall throughout the day.

Conclusions: The elderly have a lower cortisol response to awakening with a reduced diurnal rhythm probably involving an altered HPA axis regulation with aging

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Palabras claves / Keywords
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