Acta Médica Colombiana

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Vol 40 # 4
Vol 40 # 4
VOL. 40 No 4 - 2015-12-21

Presentacin de casos / Case reports
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VOL. 40 No 4 - 2015-12-21

Enfermedad renal crnica y embarazo: Un desafo en la atencin clnica y desenlace obsttrico

Wilmer Gerardo Rojas, Jorge de Jess Cantillo, Mara Jos Cantillo

El embarazo es un estado fisiolgico en el que se producen mltiples adaptaciones en el sistema cardiovascular, inmunolgico y renal con la finalidad de satisfacer la demanda metablica y proteger al feto. La enfermedad renal puede manifestarse o descubrirse incidentalmente en el transcurso de la gestacin y clnicamente puede contemplarse desde tres escenarios: el desarrollo de lesin renal aguda, el diagnstico de enfermedad renal crnica (nefropata previa no diagnosticada) y el antecedente conocido (nefropata subyacente) de enfermedad renal crnica que precede a la gestacin. Cualquiera que sea el escenario, la presencia de enfermedad renal crnica ensombrece el pronstico fetal, aumenta el riesgo de retardo de crecimiento intrauterino, parto prematuro, muerte fetal y acelera la prdida de funcin renal de la gestante por lo que se constituye en un desafo en la atencin clnica, de ah que el
reconocimiento temprano y el inicio de la terapia es esencial para impactar en el desenlace maternofetal.

A pesar de que esta asociacin se ha descrito desde hace varios aos y de que el desenlace obsttrico ha mejorado en las dos ltimas dcadas, sigue siendo una entidad con alta morbimortalidad para el binomio madre-hijo. En este trabajo se describen ocho casos de enfermedad renal crnica y embarazo, su presentacin clnica y el desenlace obsttrico

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Chronic renal disease and pregnancy: A challenge in clinical care and obstetric outcome

Wilmer Gerardo Rojas, Jorge de Jess Cantillo, Mara Jos Cantillo

Pregnancy is a physiological state in which multiple adaptations occur in the cardiovascular, immune and renal systems in order to meet metabolic demand and protect the fetus. Kidney disease can be manifested or discovered incidentally during pregnancy and can be seen from three clinical scenarios: the development of acute kidney injury, the diagnosis of chronic kidney disease (prior undiagnosed nephropathy) and the known antecedent (underlying nephropathy) of chronic kidney disease preceding pregnancy. Whatever the scenario, the presence of chronic kidney disease darkens the fetal prognosis, increases the risk of intrauterine growth retardation, premature delivery, stillbirth and accelerates the loss of renal function of the pregnant woman so it constitutes a challenge in
clinical care. For this reason the early recognition and initiation of therapy is essential to impact on maternal and fetal outcome. Although this association has been described for several years and the obstetric outcome has improved in the past two decades, it remains an entity with high morbidity and mortality for mother and child. In this work, eight cases of chronic kidney disease and pregnancy, clinical presentation and obstetric outcome are described

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