Acta Médica Colombiana

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Vol 40 # 4
Vol 40 # 4
VOL. 40 No 4 - 2015-12-21

Trabajos originales / Original works

Evaluacin econmica para Colombia de las principales intervenciones farmacolgicas como monoterapia para el tratamiento de la hipertensin arterial leve a moderada recin diagnosticada

Rodolfo J. Dennis, Mara X. Rojas, Martn Rondn, Ludy A. Parada, Juan Carlos Villar

Objetivo: en el ao 2012 se desarroll para Colombia la gua de prctica clnica para manejo de la hipertensin arterial (HTA). Esta evaluacin econmica (EE) fue desarrollada para identificar la costo-efectividad de los diferentes tratamientos farmacolgicos usados como monoterapia, y
soportar las recomendaciones en la gua.
Diseo: se simul una cohorte de pacientes adultos, con diagnstico de hipertensin arterial. La EE se bas en un modelo desarrollado para el National Institute for Clinical Excellence (NICE) del Reino Unido. Este modelo fue adaptado para Colombia en consumo de recursos y costos. La efectividad de las intervenciones y probabilidades de transicin fueron actualizadas para 2012.
Resultados: los resultados del anlisis del caso de referencia (hombre y mujer de 65 aos, 2% de riesgo anual de enfermedad CV, 1% de falla cardiaca, 1.1% de diabetes, 20 aos de seguimiento), mostraron que los aos de vida ajustados por calidad (QALY) obtenidos con la terapia
de diurticos, inhibidores de enzima convertidora/bloqueadores del receptor de angiotensina (ACEi/ARB) y calcioantagonistas fue 9.24, 9.24 y 9.26, respectivamente. Los costos favorecen a los diurticos (COP $6 498 624), en comparacin con ACEi/ARB o calcioantagonistas (COP
$13 178 919, y COP $27 774 098), respectivamente. La terapia con betabloqueadores y la no intervencin fueron dominadas.
Conclusiones: la opcin de tratamiento con diurticos tipo tiazidas como mono-terapia inicial es la ms costo-efectiva. La principal diferencia entre las alternativas est dada especialmente por las diferencias en el costo de los medicamentos, ya que la efectividad es similar entre los tratamientos on diurticos y ACEi/ARB, y slo discretamente mejor con calcio-antagonistas

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Economic evaluation for Colombia of the main pharmacological interventions as monotherapy for the treatment of newly diagnosed mild to moderate hypertension

Rodolfo J. Dennis, Mara X. Rojas, Martn Rondn, Ludy A. Parada, Juan Carlos Villar

Objective: in 2012 the guide of clinical practice for management of arterial hypertension (AHT) was developed for Colombia. This economic evaluation (EE) was developed to identify the costeffectiveness of different pharmacological treatments used as monotherapy, and to support the recommendations in the guidelines.
Design: a cohort of adult patients with a diagnosis of hypertension was simulated. The EE was based on a model developed for the National Institute for Clinical Excellence (NICE) in the UK. This model was adapted for Colombia in resource consumption and costs. The effectiveness of interventions and transition probabilities were updated for 2012.
Results: the results of the analysis of the reference case (man and woman of 65.2% annual risk of cardiovascular disease, 1% of heart failure, 1.1% of diabetes, 20 years of follow-up) showed that quality-adjusted life year (QALY) obtained with diuretic therapy, converting enzyme inhibitors / angiotensin receptor blockers (ACEi / ARB) and calcium antagonists was 9.24, 9.24 and 9.26, respectively. Costs favor diuretics (COP $6 498 624) compared with ACEi / ARB or calcium antagonists (COP $ 13 178 919 and $ 27 774 098 COP), respectively. Therapy with beta-blockers and non-intervention were dominated.
Conclusions: the choice of treatment with thiazide-type diuretics as initial monotherapy is the most cost-effective. The main difference between alternatives is given especially by differences in drug costs, since the effectiveness is similar between treatments with diuretics and ACEi / ARB, and only slightly better with calcium antagonists.

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