Acta Médica Colombiana

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Vol 40 # 2
Vol 40 # 2
VOL. 40 No 2 - 2015-07-01

Trabajos originales / Original works

Sobrevida en cáncer de próstata de una población del centro de Colombia

Carlos Raúl Villegas, José Arnoby Chacón, Tomás Sánchez

Antecedentes: el cáncer de próstata (CP) ocupa el primer lugar de ocurrencia en USA y en los
países en desarrollo, está entre el cuarto y sexto puesto excepto en Brasil, donde es el primer cáncer
en hombres. En los registros de Oncólogos del Occidente S.A. de Colombia ocupa el sexto lugar
en la población general y la segunda neoplasia en el sexo masculino.
Material y métodos: se llevó a cabo un seguimiento de los pacientes tratados en Oncólogos
del Occidente -Sede de Caldas- con una población de influencia de 1 100 000 habitantes y un total
de 12 000 registros analizados desde enero de 1997 hasta junio de 2012, para un informe final de
404 pacientes con cáncer de próstata.
Resultados: la media de edad fue 69 años, 73% entre 61 y 80 años; 56% en estadio clínico II
(II-A: 22% y II-B:34%) y 18% estadio IV. Escala de Gleasson menor a 6 en 37%, el 33% igual a
7 (4+3:49% y 3+4:51%). El 30% con PSA entre 4 y 10 ng/mL y 13% PSA mayor a 100 ng/mL.
El 36% con algún tipo de tratamiento previo (prostatectomía:17% y orquiectomía:9%); 90% con
Karnofsky >80%; 29% presentaron recaída y de éstos, 73% con recaída bioquímica; la radioterapia
se usó en 92% (60% dirigida al tumor primario y 16% a metástasis); el estadio T1c se encontró en
41%. La sobrevida a 10 años fue 94% entre 61 y 70 años (p=0.001). En pacientes con Gleasson
</=7 sobrevivió el 83%, sin diferencia entre las formas 4+3 ó 3+4 (p=0.9698). PSA <4 ng/mL con
98% y >2 0 hasta 99 ng/mL fue 78% (p= 0.001). En pacientes con recaída la sobrevida a diez años
fue 68% frente a 87% en su ausencia (p<0.01). Media de seguimiento de 40.1 meses (rango intercuartil:
16-52). La sobrevida a cinco y diez años en etapa localizada del 92 y 79%, en enfermedad
metastásica fue 52 y 30% respectivamente y con enfermedad regional la sobrevida fue de 100%
tanto a cinco como a diez años.
Conclusión: este trabajo analiza factores pronósticos reconocidos en la literatura mundial aplicados
a pacientes con cáncer de próstata en nuestro medio, respecto a la sobrevida de cinco y diez
años, como un punto de referencia que puede ayudar a los especialistas en la toma de decisiones
terapéuticas y podría constituirse en una motivación para que otras instituciones colombianas generen
proyectos de investigación similares. (Acta Med Colomb 2015; 40: 101-108).

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Survival in prostate cancer in a population of the center of Colombia

Carlos Raúl Villegas, José Arnoby Chacón, Tomás Sánchez

Background: prostate cancer (PC) occupies the first place of occurrence in the US; in developing
countries it is between the fourth and sixth place, except in Brazil where it is the first cancer
in men. In the West Oncologists S.A. of Colombia records, it ranks sixth in the general population
and is the second malignancy in males.
Materials and methods: a follow-up of patients treated in the West Oncologists -headquarters
of Caldas- was carried out, with an influence population of 1.1 million inhabitants and a total of
12 000 records analyzed from January 1997 to June 2012, for a final report of 404 patients with
prostate cancer.
Results: the mean age was 69 years, 73% between 61 and 80 years; 56% in clinical stage II
(II-A: 22% and II-B: 34%) and 18% stage IV. Gleason Scale less than 6 in 37%, 33% equal to 7 (4 + 3: 49% and 3 + 4: 51%). 30% with PSA between 4 and 10 ng / mL and 13% greater than 100
ng / mL PSA. 36% with some type of prior treatment (prostatectomy and orchiectomy 17%: 9%);
90% with Karnofsky > 80%; 29% relapsed and 73% of those with biochemical relapse; radiotherapy
was performed in 92% (60% directed to the primary tumor and 16% to metastasis); stage
T1c was found in 41%. The 10-year survival was 94% between 61 and 70 years (p = 0.001). In
patients with Gleason </ = 7, 83% survived with no difference between the scores 4 + 3 or 3 + 4
(p = 0.9698). PSA <4 ng / ml 98% and > 20 to 99 ng / mL was 78% (p = 0.001). In patients with
relapse, ten-year survival was 68% versus 87% in its absence (p <0.01). Mean follow-up was 40.1
months (interquartile range: 16-52). Survival at five and ten years in localized stage was 92% and
79%; in metastatic disease was 52% and 30% respectively and with regional disease survival was
100% in both five and ten years.
Conclusion: this paper analyzes prognostic factors recognized in the world literature applied
to patients with prostate cancer in our country, regarding the survival of five to ten years, as a point
of reference that can help specialists in the therapeutic decisions and could become a motivation
for other Colombian institutions to generate similar research projects. (Acta Med Colomb 2015;
40: 101-108).

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Palabras claves / Keywords
cáncer, próstata, factores pronósticos, supervivencia.cáncer, próstata, factores pronósticos, supervivencia.
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