Acta Médica Colombiana

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Vol 40 # 2
Vol 40 # 2
VOL. 40 No 2 - 2015-07-01

Trabajos originales / Original works
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VOL. 40 No 2 - 2015-07-01

Sobrevida en cncer de prstata de una poblacin del centro de Colombia

Carlos Ral Villegas, Jos Arnoby Chacn, Toms Snchez

Antecedentes: el cncer de prstata (CP) ocupa el primer lugar de ocurrencia en USA y en los
pases en desarrollo, est entre el cuarto y sexto puesto excepto en Brasil, donde es el primer cncer
en hombres. En los registros de Onclogos del Occidente S.A. de Colombia ocupa el sexto lugar
en la poblacin general y la segunda neoplasia en el sexo masculino.
Material y mtodos: se llev a cabo un seguimiento de los pacientes tratados en Onclogos
del Occidente -Sede de Caldas- con una poblacin de influencia de 1 100 000 habitantes y un total
de 12 000 registros analizados desde enero de 1997 hasta junio de 2012, para un informe final de
404 pacientes con cncer de prstata.
Resultados: la media de edad fue 69 aos, 73% entre 61 y 80 aos; 56% en estadio clnico II
(II-A: 22% y II-B:34%) y 18% estadio IV. Escala de Gleasson menor a 6 en 37%, el 33% igual a
7 (4+3:49% y 3+4:51%). El 30% con PSA entre 4 y 10 ng/mL y 13% PSA mayor a 100 ng/mL.
El 36% con algn tipo de tratamiento previo (prostatectoma:17% y orquiectoma:9%); 90% con
Karnofsky >80%; 29% presentaron recada y de stos, 73% con recada bioqumica; la radioterapia
se us en 92% (60% dirigida al tumor primario y 16% a metstasis); el estadio T1c se encontr en
41%. La sobrevida a 10 aos fue 94% entre 61 y 70 aos (p=0.001). En pacientes con Gleasson
</=7 sobrevivi el 83%, sin diferencia entre las formas 4+3 3+4 (p=0.9698). PSA <4 ng/mL con
98% y >2 0 hasta 99 ng/mL fue 78% (p= 0.001). En pacientes con recada la sobrevida a diez aos
fue 68% frente a 87% en su ausencia (p<0.01). Media de seguimiento de 40.1 meses (rango intercuartil:
16-52). La sobrevida a cinco y diez aos en etapa localizada del 92 y 79%, en enfermedad
metastsica fue 52 y 30% respectivamente y con enfermedad regional la sobrevida fue de 100%
tanto a cinco como a diez aos.
Conclusin: este trabajo analiza factores pronsticos reconocidos en la literatura mundial aplicados
a pacientes con cncer de prstata en nuestro medio, respecto a la sobrevida de cinco y diez
aos, como un punto de referencia que puede ayudar a los especialistas en la toma de decisiones
teraputicas y podra constituirse en una motivacin para que otras instituciones colombianas generen
proyectos de investigacin similares. (Acta Med Colomb 2015; 40: 101-108).

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Survival in prostate cancer in a population of the center of Colombia

Carlos Ral Villegas, Jos Arnoby Chacn, Toms Snchez

Background: prostate cancer (PC) occupies the first place of occurrence in the US; in developing
countries it is between the fourth and sixth place, except in Brazil where it is the first cancer
in men. In the West Oncologists S.A. of Colombia records, it ranks sixth in the general population
and is the second malignancy in males.
Materials and methods: a follow-up of patients treated in the West Oncologists -headquarters
of Caldas- was carried out, with an influence population of 1.1 million inhabitants and a total of
12 000 records analyzed from January 1997 to June 2012, for a final report of 404 patients with
prostate cancer.
Results: the mean age was 69 years, 73% between 61 and 80 years; 56% in clinical stage II
(II-A: 22% and II-B: 34%) and 18% stage IV. Gleason Scale less than 6 in 37%, 33% equal to 7 (4 + 3: 49% and 3 + 4: 51%). 30% with PSA between 4 and 10 ng / mL and 13% greater than 100
ng / mL PSA. 36% with some type of prior treatment (prostatectomy and orchiectomy 17%: 9%);
90% with Karnofsky > 80%; 29% relapsed and 73% of those with biochemical relapse; radiotherapy
was performed in 92% (60% directed to the primary tumor and 16% to metastasis); stage
T1c was found in 41%. The 10-year survival was 94% between 61 and 70 years (p = 0.001). In
patients with Gleason </ = 7, 83% survived with no difference between the scores 4 + 3 or 3 + 4
(p = 0.9698). PSA <4 ng / ml 98% and > 20 to 99 ng / mL was 78% (p = 0.001). In patients with
relapse, ten-year survival was 68% versus 87% in its absence (p <0.01). Mean follow-up was 40.1
months (interquartile range: 16-52). Survival at five and ten years in localized stage was 92% and
79%; in metastatic disease was 52% and 30% respectively and with regional disease survival was
100% in both five and ten years.
Conclusion: this paper analyzes prognostic factors recognized in the world literature applied
to patients with prostate cancer in our country, regarding the survival of five to ten years, as a point
of reference that can help specialists in the therapeutic decisions and could become a motivation
for other Colombian institutions to generate similar research projects. (Acta Med Colomb 2015;
40: 101-108).

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Palabras claves / Key Words
cncer, prstata, factores pronsticos, supervivencia.cncer, prstata, factores pronsticos, supervivencia.
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