Acta Médica Colombiana

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Vol 39 # 1
Vol 39 # 1
VOL. 39 No 1 - 2014-03-20

Resúmenes / Abstracts

Hipertensión arterial resistente: Estrategias de tratamiento y papel de la terapia de denervación simpática renal

Edison Muñoz, Edwin Arévalo, Juan Manual Senior, Andrés Fernández, Arturo Rodríguez

Introducción: la hipertensión arterial (HTA) es una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia
en el mundo, es así como se estima que afecta a 77.9 millones de americanos mayores de 20
años, de los cuales 78% eran conscientes de su diagnóstico, 68% usaron medicación antihipertensiva,
pero tan solo 64% de los pacientes tratados estaban controlados.
Métodos: se realizó una búsqueda sistemática de la literatura científica en las bases de datos
PUBMED, SCIELO y EMBASE, de artículos primarios y secundarios con una estrategia definida,
limitados a idioma español e inglés, utilizando diversas combinaciones de términos libres y tipo Mesh
que incluyeron: hipertensión arterial resistente, hipertensión arterial secundaria, pseudorresistencia
y denervación simpática renal
Resultados: la HTA resistente se define como aquella que permanece fuera de metas, >140/90
mmHg en población general, luego del uso de tres agentes antihipertensivos de diferentes clases, en
dosis óptimas y donde uno de ellos es un diurético. También se incluyen pacientes que a pesar de
estar controlados, requieren del uso de cuatro medicamentos o más. La tasa de HTA resistente se ha
incrementado en los últimos años, de la mano de la obesidad y la diabetes. El fenómeno está relacionado
con causas secundarias, pseudorresistencia e hiperactividad simpática. La búsqueda y control de
estos factores en conjunto con la optimización del manejo médico, constituyen el pilar fundamental
del tratamiento. En pacientes que no se controlan adecuadamente a pesar de estas medidas, la terapia
de denervación simpática renal se convierte en un arma terapéutica efectiva.
Conclusión: la prevalencia de la HTA resistente ha aumentado en forma significativa en la última
década. El manejo médico óptimo y la consideración de la terapia de denervación simpática renal se
convierte en la piedra angular del tratamiento. (Acta Med Colomb 2014; 39: 57-63).

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Resistant hypertension Treatment: strategies and role of renal sympathetic denervation therapy

Edison Muñoz, Edwin Arévalo, Juan Manual Senior, Andrés Fernández, Arturo Rodríguez

Introduction: hypertension ( HT) is one of the most prevalent chronic diseases in the world, and
affects an estimated 77.9 million Americans over 20 years old, of which 78% were aware of their diagnosis,
68 % used antihypertensive medication , but only 64% of the treated patients were controlled.
Methods: a systematic search of the scientific literature on the basis of PUBMED , SCIELO and
EMBASE data of primary and secondary items with a defined strategy limited to Spanish and English
was performed using various combinations of free terms and Mesh type that included: resistant
hypertension, secondary high blood pressure, pseudo-resistance and renal sympathetic denervation.
Results: resistant hypertension is defined as that which remains outside goals, > 140/90 mmHg
in the general population after the use of three antihypertensive agents of different classes at optimal
doses being one of them a diuretic. Patients who despite being controlled required the use of four
or more drugs were also included. The rate of resistant hypertension has increased in recent years
along with obesity and diabetes. The phenomenon is related to secondary causes, pseudo-resistance
and sympathetic hyperactivity. Search and control of these factors together with the optimization of medical management are the mainstay of treatment. In patients not adequately controlled despite these
measures, the renal sympathetic denervation therapy becomes an effective therapeutic tool.
Conclusion: the prevalence of resistant hypertension has increased significantly in the last decade.
Optimal medical management and consideration of renal sympathetic denervation therapy becomes
the mainstay of treatment. (Acta Med Colomb 2014; 39: 57-63).

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Palabras claves / Keywords
hipertensión arterial resistente, pseudorresistencia, terapia de denervación renalhipertensión arterial resistente, pseudorresistencia, terapia de denervación renal
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