Acta Médica Colombiana

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Vol 39 # 1
Vol 39 # 1
VOL. 39 No 1 - 2014-03-20

Resmenes / Abstracts

Hipertensin arterial resistente: Estrategias de tratamiento y papel de la terapia de denervacin simptica renal

Edison Muoz, Edwin Arvalo, Juan Manual Senior, Andrs Fernndez, Arturo Rodrguez

Introduccin: la hipertensin arterial (HTA) es una de las enfermedades crnicas de mayor prevalencia
en el mundo, es as como se estima que afecta a 77.9 millones de americanos mayores de 20
aos, de los cuales 78% eran conscientes de su diagnstico, 68% usaron medicacin antihipertensiva,
pero tan solo 64% de los pacientes tratados estaban controlados.
Mtodos: se realiz una bsqueda sistemtica de la literatura cientfica en las bases de datos
PUBMED, SCIELO y EMBASE, de artculos primarios y secundarios con una estrategia definida,
limitados a idioma espaol e ingls, utilizando diversas combinaciones de trminos libres y tipo Mesh
que incluyeron: hipertensin arterial resistente, hipertensin arterial secundaria, pseudorresistencia
y denervacin simptica renal
Resultados: la HTA resistente se define como aquella que permanece fuera de metas, >140/90
mmHg en poblacin general, luego del uso de tres agentes antihipertensivos de diferentes clases, en
dosis ptimas y donde uno de ellos es un diurtico. Tambin se incluyen pacientes que a pesar de
estar controlados, requieren del uso de cuatro medicamentos o ms. La tasa de HTA resistente se ha
incrementado en los ltimos aos, de la mano de la obesidad y la diabetes. El fenmeno est relacionado
con causas secundarias, pseudorresistencia e hiperactividad simptica. La bsqueda y control de
estos factores en conjunto con la optimizacin del manejo mdico, constituyen el pilar fundamental
del tratamiento. En pacientes que no se controlan adecuadamente a pesar de estas medidas, la terapia
de denervacin simptica renal se convierte en un arma teraputica efectiva.
Conclusin: la prevalencia de la HTA resistente ha aumentado en forma significativa en la ltima
dcada. El manejo mdico ptimo y la consideracin de la terapia de denervacin simptica renal se
convierte en la piedra angular del tratamiento. (Acta Med Colomb 2014; 39: 57-63).

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Resistant hypertension Treatment: strategies and role of renal sympathetic denervation therapy

Edison Muoz, Edwin Arvalo, Juan Manual Senior, Andrs Fernndez, Arturo Rodrguez

Introduction: hypertension ( HT) is one of the most prevalent chronic diseases in the world, and
affects an estimated 77.9 million Americans over 20 years old, of which 78% were aware of their diagnosis,
68 % used antihypertensive medication , but only 64% of the treated patients were controlled.
Methods: a systematic search of the scientific literature on the basis of PUBMED , SCIELO and
EMBASE data of primary and secondary items with a defined strategy limited to Spanish and English
was performed using various combinations of free terms and Mesh type that included: resistant
hypertension, secondary high blood pressure, pseudo-resistance and renal sympathetic denervation.
Results: resistant hypertension is defined as that which remains outside goals, > 140/90 mmHg
in the general population after the use of three antihypertensive agents of different classes at optimal
doses being one of them a diuretic. Patients who despite being controlled required the use of four
or more drugs were also included. The rate of resistant hypertension has increased in recent years
along with obesity and diabetes. The phenomenon is related to secondary causes, pseudo-resistance
and sympathetic hyperactivity. Search and control of these factors together with the optimization of medical management are the mainstay of treatment. In patients not adequately controlled despite these
measures, the renal sympathetic denervation therapy becomes an effective therapeutic tool.
Conclusion: the prevalence of resistant hypertension has increased significantly in the last decade.
Optimal medical management and consideration of renal sympathetic denervation therapy becomes
the mainstay of treatment. (Acta Med Colomb 2014; 39: 57-63).

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hipertensin arterial resistente, pseudorresistencia, terapia de denervacin renalhipertensin arterial resistente, pseudorresistencia, terapia de denervacin renal
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