Acta Médica Colombiana

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Revista Acta Mdica Colombiana
Asociacin Colombiana de Medicina Interna
VOL. 35 No 2 - 2010-04-01

Imgenes en Medicina Interna / Images in Internal Medicine

Signo del halo reverso

Jorge Alberto Carrillo - Paulina Ojeda - Juan Mauricio Pardo


Paciente de 59 aos con cuadro clnico de cuatro meses de evolucin de prdida de peso, fiebre, tos seca y disnea.

En la tomografa computarizada se evidenci una lesin nodular con densidad de vidrio esmerilado rodeada por un anillo de mayor densidad, asociada a reas de aumento en la densidad del parnquima pulmonar con patrn en vidrio esmerilado y bronquios dilatados con pared engrosada. La biopsia pulmonar demostr plipos de tejido fibroso en el espacio areo distal (flecha verde) e infiltrado intersticial crnico inflamatorio (flecha amarilla). Estos hallazgos son compatibles con el patrn histopatolgico de neumona de organizacin. Sin causa conocida, ni un contexto clnico especfico asociado, se diagnostic neumona criptognica de organizacin.

La sociedad Fleishner define el signo del halo reverso como un rea focal redondeada con densidad de vidrio esmerilado, rodeada por un anillo ms o menos completo de consolidacin. Este signo fue descrito inicialmente en pacientes con neumona criptognica de organizacin por Voloudaki (1) y Kim (2).

Ha sido descrito en: 1) enfermedades infecciosas (paracoccidioidomicosis, aspergilosis, mucormicosis, 2) enfermedades linfoproliferativos (granulomatosis linfomatoidea), y 3) enfermedades inflamatorias no infecciosas ni neoplsicas (sndrome de Churg-Strauss, neumona intersticial no especfica y granulomatosis de Wegener).

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Reverse halo sign

Jorge Alberto Carrillo - Paulina Ojeda - Juan Mauricio Pardo

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